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Edema pulmonar agudo: antes y después de la VMNI
Ecografía pulmonar antes y después del tratamiento con ventilación mecánica no invasiva y nitroglicerina, con respuesta favorable.
Atlas clínico
Explorar casos por anatomía
Elige un territorio para revisar imágenes y cine-loops vinculados al libro.
Territorio
Pulmón y pleura
Patrones pulmonares, pleurales y consolidaciones.
26 recursos
Edema pulmonar agudo con masa suprarrenal
Líneas B difusas por edema pulmonar agudo, junto a una masa en hipocondrio derecho correspondiente a un feocromocitoma.
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Neumonía basal derecha que simula apendicitis
Consolidación basal derecha en un paciente que consultó por dolor abdominal derecho sugerente de apendicitis, con correlato tomográfico.
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Eje paraesternal largo con Doppler color
Eje apical con Doppler color
Eje corto paraesternal con derrame pleural izquierdo
Insuficiencia mitral severa
Insuficiencia mitral severa estudiada en tres ventanas: eje paraesternal largo y eje apical con Doppler color, que muestran el chorro de regurgitación, y eje corto paraesternal. En el mismo paciente se observa derrame pleural izquierdo.
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Hipertensión pulmonar asociada a VIH
Debut como síncope en un paciente con inmunodepresión viral: electrocardiograma con alteraciones de la onda T en precordiales y ecoscopia con signos de sobrecarga derecha. El tromboembolismo pulmonar quedó descartado.
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Líneas A
Patrón de líneas A, propio del pulmón aireado.
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Líneas A con transductor lineal
Patrón de líneas A adquirido con transductor lineal.
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Broncograma aéreo dinámico
Broncograma aéreo dinámico dentro de una consolidación neumónica.
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Líneas B
Patrón de líneas B.
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Líneas B focales en neumonía
Líneas B agrupadas de forma focal junto a una consolidación neumónica.
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Neumonía basal derecha
Consolidación basal derecha en un paciente adulto, con su correlato tomográfico.
Neumonía basal izquierda con broncograma dinámico
Consolidación basal izquierda con broncograma aéreo dinámico, correlacionada con la tomografía.
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Neumonía bibasal
Consolidaciones en ambas bases pulmonares, con su correlato radiográfico.
Neumonía derecha con broncograma aéreo
Consolidación derecha con broncograma aéreo visible, junto a la tomografía de tórax como referencia.
Neumonía del lóbulo inferior derecho
Consolidación en el lóbulo inferior derecho, con correlación tomográfica.
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Neumonía extensa con broncograma estático
Consolidación extensa del lóbulo inferior derecho con broncograma aéreo estático, correlacionada con la tomografía.
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Infarto pulmonar de base triangular
Lesión subpleural de base triangular por infarto pulmonar, con tomografía sin contraste.
Hemotórax en cáncer pulmonar metastásico
Derrame pleural complejo por hemotórax y lesiones metastásicas en un cáncer pulmonar, con el video tomográfico.
Neumotórax: ausencia de deslizamiento y punto pulmonar
Dos columnas comparadas: en la primera no hay deslizamiento pleural, con su modo M debajo; en la segunda aparece el punto pulmonar con el modo M correspondiente.
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Empiema pleural
Empiema pleural
Empiema pleural, doble imagen
Empiema pleural con tabiques
Derrame pleural con tabiques en su interior, característico del empiema.
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Punto pulmonar
Punto pulmonar, el signo específico de neumotórax.
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Cáncer pulmonar: linfangitis carcinomatosa y masa
Zona de linfangitis carcinomatosa que se traduce en líneas B, junto a la masa tumoral, con correlato tomográfico.
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Metástasis pulmonares
Lesiones metastásicas pulmonares, con la correlación entre ecografía y tomografía.
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Nódulo pulmonar de alto riesgo
Nódulo pulmonar de alto riesgo, con tomografía de tórax sin contraste.
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Masa pulmonar como ventana acústica
Tronco pulmonar a través de la masa
Masa pulmonar en cáncer de pulmón
Masa pulmonar visible en ecografía, con la radiografía de tórax como correlato.
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Cáncer de próstata con obstrucción bilateral
Hidroureteronefrosis severa en ambos lados, con derrame pleural y ascitis, en un paciente con cáncer de próstata.
Territorio
Corazón y FoCUS
Función, pericardio y evaluación hemodinámica focal.
25 recursos
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Secuencia ecocardiográfica POCUS
Secuencia ecocardiográfica POCUS en escala de grises; el hallazgo debe interpretarse con la secuencia completa y el contexto clínico.
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Estenosis aórtica
Válvula aórtica esclerótica con apertura reducida de los velos, en eje paraesternal largo.
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Aurícula izquierda gigante en enfermedad reumática
Dilatación marcada de la aurícula izquierda secundaria a valvulopatía reumática.
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Ventana apical normal
Ventana apical de un corazón normal, como referencia de adquisición.
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Eje paraesternal corto normal
Eje paraesternal corto en un corazón normal, como referencia de adquisición.
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Eje corto normal
Segundo registro de eje corto normal, útil como referencia comparativa.
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Eje paraesternal largo normal
Eje paraesternal largo en un corazón normal, como referencia de adquisición.
FEVI reducida en eje corto
Eje paraesternal corto con fracción de eyección visiblemente disminuida.
EEPS aumentado con FEVI reducida
Ejemplo de excursión E-septo aumentada, compatible con fracción de eyección reducida.
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Falso positivo del EEPS en insuficiencia aórtica
La insuficiencia aórtica invalida el EEPS como estimador de la fracción de eyección: aquí aparece alterado sin que la función ventricular lo justifique.
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FEVI normal en paraesternal largo
Eje paraesternal largo con fracción de eyección conservada.
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Insuficiencia cardiaca con miocardiopatía no compactada
Fracción de eyección reducida con miocardiopatía no compactada y vena cava inferior dilatada, en ejes paraesternal largo y corto.
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Insuficiencia cardiaca con FEVI reducida
Fracción de eyección reducida vista en eje paraesternal y en ventana apical.
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IAM extenso de la ADA con trombo apical
Trombo apical tras IAM de la ADA
Trombo apical en tomografía
IAM extenso de la ADA
Alteración de la motilidad anterior y apical por infarto extenso del territorio de la arteria descendente anterior.
Territorios coronarios del ventrículo izquierdo
Distribución segmentaria de los territorios coronarios del ventrículo izquierdo en ecocardiografía: vistas apical de cuatro cámaras, apical de dos cámaras, paraesternal izquierda de eje largo y de eje corto. Naranja: descendente anterior izquierda (DAI); amarillo: circunfleja izquierda (Cx); verde: descendente posterior de la ACD y de la Cx.
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Eje paraesternal largo
Eje corto
Apical de cuatro cámaras
Insuficiencia tricuspídea severa en eje corto a nivel de la válvula aórtica
FEVI reducida con insuficiencia tricuspídea severa
Fracción de eyección reducida recorrida en eje paraesternal largo, eje corto y apical de cuatro cámaras; el cuarto plano, en eje corto a nivel de la válvula aórtica, muestra con Doppler color una insuficiencia tricuspídea severa.
Taquicardia supraventricular revertida con adenosina
Taquicardia paroxística supraventricular y el mismo corazón ya en ritmo sinusal tras la adenosina.
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Hipertensión pulmonar severa
Estudio ecocardiográfico en hipertensión pulmonar severa, recorriendo los ejes paraesternal largo y corto y la ventana apical.
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Sobrecarga derecha en tromboembolismo pulmonar
Ventanas cardíacas con signos de sobrecarga derecha en un paciente con cáncer gástrico en manejo paliativo y atención domiciliaria.
Sobrecarga derecha en tromboembolismo con anemia severa
Signos de sobrecarga derecha cardíaca en un paciente con tromboembolismo pulmonar que consultó por síncope, hipotensión y taquicardia, con anemia severa de origen ginecológico.
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Doppler porta y suprahepática en insuficiencia cardiaca
Doppler de vena porta y de vena suprahepática en un paciente con insuficiencia cardiaca.
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VExUS: del flujo reverso a la normalización
Flujo reverso y su posterior normalización en un paciente con insuficiencia cardiaca descompensada.
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MultiPOCUS en insuficiencia cardiaca
Exploración combinada de ventanas cardíacas, vena porta y abdomen con ascitis en un mismo paciente.
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Cava, porta y suprahepática en insuficiencia cardiaca
Vena cava inferior, Doppler de porta y suprahepática, y derrame pleural en el mismo paciente.
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Derrame pleural izquierdo visto desde la ventana paraesternal
Derrame pleural izquierdo identificado desde la ventana paraesternal izquierda en un paciente con fracción de eyección reducida: la ventana cardíaca también informa del espacio pleural vecino.
Territorio
Hígado, VCI y VExUS
Congestión venosa, vena cava y territorios esplácnicos.
10 recursos
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Cava dilatada con flujo porta reverso
Vena cava inferior dilatada junto a vena porta con flujo reverso, que el Doppler color muestra en azul.
Yugular con presión venosa normal y elevada
Comparación de la vena yugular con presión venosa central normal frente a presión elevada.
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Vena cava inferior dilatada
Vena cava inferior dilatada en eje largo.
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Flujo reverso en vena porta
Doppler pulsado de vena porta con flujo reverso, acompañado del video en Doppler color.
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Vena porta normal al Doppler color
Vena porta con flujo normal al Doppler color, como referencia.
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Gradación VExUS 1, 2 y 3
Los tres grados de severidad VExUS mostrados con Doppler color en video y con Doppler pulsado.
Hepatocarcinoma
Hepatocarcinoma del lóbulo derecho
Hepatocarcinoma en el lóbulo hepático derecho, con ascitis y estudio Doppler color.
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Absceso hepático
Absceso hepático en ecografía, con su correlato tomográfico.
Esteatosis hepática severa
Hígado con esteatosis severa.
Metástasis hepáticas de cáncer de colon
Lesiones metastásicas en el hígado secundarias a cáncer de colon.
Territorio
Abdomen y riñón
Vía biliar, vejiga, riñón y líquido libre.
30 recursos
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FAST positivo en ventana hepatorrenal
Líquido libre anecoico en el receso hepatorrenal durante una exploración FAST.
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Líquido libre en tres ventanas
Líquido libre visible en las ventanas hepatorrenal, esplenorrenal y pélvica. La etiología no quedó registrada con el caso.
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FAST positivo: el polo inferior del riñón
Líquido libre en la ventana hepatorrenal. La secuencia insiste en barrer siempre el polo inferior del riñón, donde el líquido escaso puede pasar desapercibido.
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Apendicitis aguda
Ecografía abdominal compatible con apendicitis aguda, acompañada del video de la tomografía de abdomen y pelvis con contraste del mismo paciente.
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Quiste abdominal gigante
Formación quística abdominal de gran tamaño en ecografía, con su correlato tomográfico.
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Colecistitis aguda alitiásica
Vesícula biliar en cortes transversal y longitudinal en un caso de colecistitis aguda alitiásica.
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Colangiocarcinoma con dilatación de la vía biliar
Dilatación de la vía biliar por colangiocarcinoma, con tomografía de abdomen y pelvis con contraste.
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Colecistitis aguda alitiásica
Colecistitis aguda sin cálculos en un paciente diabético, con la medición del grosor de la pared vesicular.
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Colecistitis aguda litiásica
Colecistitis aguda con cálculos, acompañada de la tomografía del mismo paciente.
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Colecistitis aguda litiásica en ecografía
Colecistitis aguda con cálculos vista en ecografía.
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Colecistitis aguda litiásica con correlato tomográfico
Colecistitis aguda con cálculos, correlacionada con la tomografía de abdomen y pelvis con contraste.
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Vesícula en porcelana
Colecistitis crónica con vesícula en porcelana, con su correlato tomográfico.
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Colelitiasis sin colecistitis
Cálculos vesiculares sin signos ecográficos de colecistitis aguda.
Calcificaciones esplénicas en enfermedad renal crónica
Calcificaciones vasculares en el bazo de un paciente con enfermedad renal crónica avanzada.
Retención urinaria aguda
Retención urinaria aguda. Vejiga marcadamente distendida en cortes transversal y longitudinal.
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Hidroureteronefrosis por urolitiasis
Hidroureteronefrosis derecha secundaria a urolitiasis, con edema perirrenal y correlato tomográfico.
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Hidroureteronefrosis severa
Dilatación severa de la vía urinaria.
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Hidroureteronefrosis severa bilateral
Dilatación severa de ambas vías urinarias, con el video de la tomografía de abdomen y pelvis sin contraste.
Jet ureteral
Jet ureteral en la vejiga.
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Litiasis renal coraliforme
Cálculo coraliforme que ocupa el sistema colector renal.
Nefrolitiasis bilateral con riñones asimétricos
A la derecha, hidroureteronefrosis aguda con parénquima viable; a la izquierda, litiasis coraliforme con un riñón más atrófico.
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Litiasis ureterovesical con artefacto centelleante
Cálculo en la unión ureterovesical izquierda con hidroureteronefrosis y artefacto centelleante al Doppler, con video tomográfico sin contraste.
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Litiasis vesical múltiple
Litiasis vesical
Cálculo vesical visto en eje largo y en eje corto.
Masa renal
Masa renal secundaria a cáncer.
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Quiste renal gigante
Quiste de gran tamaño en el riñón derecho, con su correlato tomográfico.
Riñón pélvico
Riñón en situación pélvica, con ausencia del riñón derecho en su posición habitual.
Riñones poliquísticos en tomografía
Enfermedad renal poliquística
Riñones poliquísticos en ecografía, con su correlato tomográfico.
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Obstrucción intestinal: asas dilatadas
Obstrucción intestinal: ecografía y radiografía
Obstrucción intestinal
Signos ecográficos de obstrucción intestinal.
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Masa testicular
Masa testicular con sospecha de cáncer de testículo.
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Quiste ovárico complejo
Quiste ovárico con septos en su interior.
Territorio
Aorta
Aorta abdominal y evaluación focal de aneurisma.
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Aneurisma de aorta abdominal con hematoma intramural
Aneurisma de la aorta abdominal con hematoma intramural.
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Aneurisma de aorta abdominal
Aneurisma de la aorta abdominal en eje corto, con su imagen tomográfica.
Aorta torácica dilatada en contacto con la pared
Aorta torácica dilatada que simula derrame
Aorta torácica dilatada que puede confundirse con un derrame pleural y llevar a puncionar por error; se muestra en 2D y con Doppler color.
Territorio
Venas y TVP
Compresibilidad venosa y trombosis venosa profunda.
8 recursos
Tromboembolismo pulmonar con TVP poplítea
AngioTAC positivo para tromboembolismo pulmonar con signos de sobrecarga derecha, junto a la ecografía que muestra trombosis venosa poplítea.
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Tromboembolismo con infarto pulmonar, sin sobrecarga derecha
Infarto pulmonar y trombosis venosa poplítea en un paciente sin signos de sobrecarga derecha, con el video del angioTAC.
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Congestión venosa severa y su normalización
Cuello y Doppler porta, del ingreso al alta
Congestión venosa en insuficiencia cardiaca
Doppler pulsado de vena porta, suprahepática y femoral, comparando el ingreso con el egreso.
Hematoma gemelar que simulaba una trombosis
Dolor agudo en el gemelo de un paciente adulto mayor con doble antiagregación: las venas resultaron compresibles y lo que había era un hematoma gemelar.
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Trombosis venosa femoral
Vena femoral con lumen no compresible por trombosis.
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Trombosis de vena poplítea con angioTAC
Trombosis de vena poplítea
Trombo en la vena poplítea, visto en eje corto y en eje largo.
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Trombosis de carótida común
Trombo en la arteria carótida común, en eje corto y eje largo.
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Hidroureteronefrosis por compresión ganglionar
Hidroureteronefrosis secundaria a linfadenopatías compresivas en el territorio femoral.
Territorio
Partes blandas y MSK
Piel, músculo, articulaciones y cuerpos extraños.
9 recursos
Quiste umbilical
Formación quística a nivel umbilical.
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Absceso cutáneo con flebitis
Absceso cutáneo en extremidad inferior acompañado de flebitis.
Cuerpo extraño en el dedo
Cuerpo extraño en un dedo, con su correlato radiográfico.
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Cuerpo extraño prepatelar
Cuerpo extraño en la región prepatelar, en ecografía y radiografía.
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Seroma glúteo
Seroma en la región glútea tras una caída.
Signo del empedrado
Aumento de líquido en el tejido celular subcutáneo que produce el patrón en empedrado; es un signo inespecífico.
Fractura costal
Solución de continuidad en la cortical de una costilla.
Fractura de brazo
Fractura en el brazo, con la correlación entre ecografía y radiografía.
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Artritis séptica de rodilla: el líquido obtenido
Artritis séptica de rodilla
Derrame articular en una rodilla con artritis séptica.
Territorio
Ojo y órbita
Ecografía ocular: retina, vítreo y nervio óptico.
1 recurso
Desprendimiento de retina frente a ojo normal
Desprendimiento de retina
Membrana móvil en la cámara vítrea compatible con desprendimiento de retina.
No encontramos coincidencias
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